Introduction: Prebiotics positively affect gut microbiota composition, thus improving gut function. These properties may be useful for the treatment of constipation. Objectives: This study assessed the tolerance and effectiveness of a prebiotic inulin/partially hydrolyzed guar gum mixture (I-PHGG) for the treatment of constipation in females, as well as its influence on the composition of intestinal microbiota and production of short chain fatty acids. Methods: Our study enrolled 60 constipated female health worker volunteers. Participants reported less than 3 bowel movements per week. Volunteers were randomized to treatment with prebiotic or placebo. Treatment consisted of 3 weeks supplementation with 15 g/d IPHGG (fiber group) or maltodextrin (placebo group). Abdominal discomfort, flatulence, stool consistency, and bowel movements were evaluated by a recorded daily questionnaire and a weekly interview. Changes in fecal bacterial population and short chain fatty acids were assessed by real-time PCR and gas chromatography, respectively. Results: There was an increased frequency of weekly bowel movements and patient satisfaction in both the fiber and placebo groups with no significant differences. Total Clostridium sp significantly decreased in the fiber group (p = 0.046) and increased in the placebo group (p = 0.047). There were no changes in fecal short chain fatty acid profile. Conclusions: Consumption of I-PHGG produced clinical results comparable to placebo in constipated females, but had additional protective effects on gut microbiota by decreasing the amount of pathological bacteria of the Clostridium genera.

Introducción: Los prebióticos influyen positivamente en la composición de la microbiota intestinal, mejorando así la función intestinal. Estas propiedades pueden ser útiles para el tratamiento del estreñimiento. Objetivos: Este estudio evaluó la tolerancia y la eficacia de una mezcla de prebiótico inulina con la goma guar parcialmente hidrolizada (I-PHGG) para el tratamiento de mujeres con estreñimiento, así como su influencia en la composición de la microbiota intestinal y la producción de ácidos grasos de cadena corta. Métodos: Nuestro estudio contó con la participación de 60 mujeres voluntarias con estreñimiento y profesionales de la salud. Las participantes informaron tener menos de tres evacuaciones por semana y fueron asignadas aleatoriamente a tratamiento con prebióticos o placebo. El tratamiento consistió en 3 semanas de suplementación con 15 g d I-PHGG (grupo de fibras) o maltodextrina (grupo placebo). Malestar abdominal, flatulencia, consistencia de las heces, y los movimientos intestinales se evaluaron mediante un cuestionario de registro diario y una entrevista semanal. Cambios en la población de bacterias fecales y los ácidos grasos de cadena corta fueron evaluados por PCR en tiempo real y cromatografía de gases, respectivamente. Resultados: Hubo un aumento en la frecuencia de las evacuaciones intestinales por semana y la satisfacción del paciente, tanto en la fibra y el grupo placebo, sin diferencias significativas. El total de Clostridium sp disminuyó significativamente en el grupo de fibras (p = 0,046) y aumentó en el grupo placebo (p = 0,047). No hubo cambios en el perfil fecal de ácidos grasos de cadena corta. Conclusiones: El consumo de I-PHGG ha producido resultados clínicos comparables a placebo en mujeres con estreñimiento, pero ofreció otros efectos protectores sobre la microbiota intestinal al disminuir la cantidad de bacterias patológicas de lo género Clostridium.

Abnormal surface expression of HLA-DR by leukocytes is associated with a poor prognosis in critical care patients. Critical care patients often receive total parenteral nutrition with lipid emulsion (LE). In this study we evaluated the influence of fish oil LE (FO) on human monocyte/macrophage (Mφ) expression of surface HLA-DR under distinct activation states. Mononuclear leukocytes from the peripheral blood of healthy volunteers (n=18) were cultured for 24 hours without LE (control) or with 3 different concentrations (0.1, 0.25, and 0.5%) of the follow LE: a) pure FO b) FO in association (1:1-v/v) with LE composed of 50% medium-chain trygliceride and 50% soybean oil (MCTSO), and c) pure MCTSO. The leukocytes were also submitted to different cell activation states, as determinate by addition time: no INF-γ addition, 18 hours before, or at the time of LE addition. HLA-DR expression on Mφ surface was evaluated by flow cytometry using specific monoclonal antibodies. In relation to controls (for 0.1%, 0.25%, and 0.5%: 100) FO decreased the expression of HLA-DR when added alone [in simultaneously-activated Mφ, for 0.1%: 70 (59 ± 73); for 0.25%: 51 (48 ± 56); and for 0.5%: 52.5 (50 ± 58)] or in association with MCTSO [in simultaneously-activated Mφ, for 0.1%: 50.5 (47 ± 61); for 25%: 49 (45 ± 52); and for 0.5%: 51 (44 ± 54) and in previously-activated Mf, for 1.0%: 63 (44 ± 88); for 0.25%: 70 (41 ± 88); and for 0.5%: 59.5 (39 ± 79)] in culture medium (Friedman p < 0.05). In relation to controls (for 0.1%, 0.25%, and 0.5%: 100), FO did not influence the expression of these molecules on non-activated Mφ [for 0.1%: 87.5 (75±93); for 0.25%: 111 (98 ± 118); and for 0.5%: 101.5 (84 ± 113)]. Results show that parenteral FO modulates the expression of HLA-DR on human Mφ surface accordingly to leukocyte activation state. Further clinical studies evaluating the ideal moment of fish oil LE infusion to modulate leukocyte functions may contribute to a better understanding of its immune modulatory properties.

La expresión anómala del HLA-DR sobre la superficie de los leucocitos se asocia con un pronóstico sombrío en pacientes críticos. A menudo, estos pacientes reciben nutrición parenteral total con una emulsión lipídica (EL). En este estudio, evaluamos la influencia de una EL de aceite de pescado (AP) en la expresión del HLA-DR en la superficie de monocitos/macrófagos humanos (MΦ) bajo diferentes estados de activación. Se cultivaron leucocitos mononucleares de sangre periférica de voluntarios sanos (n = 18) durante 24 horas sin la EL (control) o con 3 concentraciones distintas (0,1, 0,25 y 0,5%) de la siguiente EL: a) AP puro b) AP en asociación con EL (1:1 v/v) compuesta de 50% de triglicéridos de cadena media y 50% de aceite de soja (TCMAS), y c) TCMAS puro. También sometimos a los leucocitos a diferentes estados de activación celular, determinado por INF-γ tiempo de adición: no INF-γ adición 18 horas antes, o en el momento de añadir la EL. La expresión del HLA-DR sobre la superficie de los MΦ se evaluó mediante citometría de flujo utilizando anticuerpos monoclonales específicos. En relación con los controles (para 0,1%, 0,25% y 0,5%: 100) el AP disminuyó la expresión de HLA-DR cuando se añadía solo [en MΦ activados simultáneamente, para 0,1%: 70 (59 ± 73); para 0,25%: 51 (48 ± 56); y para 0,5%: 52.5 (50 ± 58)] o en asociación con TCMAS [en MΦ activados simultáneamente para 0,1%: 50,5 (47 ± 61); para 0,25%:(45 ± 52); y para 0,5%: 51 (44 ± 54) y en MΦ previamente activados para 0,1%: 63 (44 ± 88); para 0,25%: 70 (41 ± 88); y para 0,5%: 59,5 (39 ± 79)] en el medio de cultivo (Friedman p < 0,05). Con respecto a los controles, (para 0,1%, 0,25% y 0,5%: 100), el AP no influyó en la expresión de estas moléculas en MΦ no activados [para 0,1%: 87,5 (75 ± 93); para 0,25%: 111 (98 ± 118); y para 0,5%: 101,5 (84 ± 113)]. Los resultados muestran que el AP parenteral modula la expresión del HLA-DR sobre la superficie de los MΦ humanos en función del estado de activación leucocitaria. Estudios clínicos adicionales que evalúen el momento idóneo de añadir la infusión de EL con aceite de pescado para modular las funciones leucocitarias podrían contribuir a entender mejor sus propiedades inmunomoduladoras.

Abnormal surface expression of HLA-DR by leukocytes is associated with a poor prognosis in critical care patients. Critical care patients often receive total parenteral nutrition with lipid emulsion (LE). In this study we evaluated the influence of fish oil LE (FO) on human monocyte/macrophage (Mphi) expression of surface HLA-DR under distinct activation states. Mononuclear leukocytes from the peripheral blood of healthy volunteers (n = 18) were cultured for 24 hours without LE (control) or with 3 different concentrations (0.1, 0.25, and 0.5%) of the follow LE: a) pure FO b) FO in association (1:1 - v/v) with LE composed of 50% mediumchain trygliceride and 50% soybean oil (MCTSO), and c) pure MCTSO. The leukocytes were also submitted to different cell activation states, as determinate by INF-γ addition time: no INF-γ addition, 18 hours before, or at the time of LE addition. HLA-DR expression on Mphi surface was evaluated by flow cytometry using specific monoclonal antibodies. In relation to controls (for 0.1%, 0.25%, and 0.5%: 100) FO decreased the expression of HLA-DR when added alone [in simultaneously-activated Mphi, for 0.1%: 70 (59 ± 73); for 0.25%: 51 (48 ± 56); and for 0.5%: 52.5 (50 ± 58)] or in association with MCTSO [in simultaneously-activated Mphi, for 0.1%: 50.5 (47 ± 61); for 25%: 49 (45 ± 52); and for 0.5%: 51 (44 ± 54) and in previously-activated Mphi, for 1.0%: 63 (44 ± 88); for 0.25%: 70 (41 ± 88); and for 0.5%: 59.5 (39 ± 79)] in culture medium (Friedman p < 0.05). In relation to controls (for 0.1%, 0.25%, and 0.5%: 100), FO did not influence the expression of these molecules on non-activated Mphi [for 0.1%: 87.5 (75 ± 93); for 0.25%: 111 (98 ± 118); and for 0.5%: 101.5 (84 ± 113)]. Results show that parenteral FO modulates the expression of HLA-DR on human Mphi surface accordingly to leukocyte activation state. Further clinical studies evaluating the ideal moment of fish oil LE infusion to modulate leukocyte functions may contribute to a better understanding of its immune modulatory properties.

La expresión anormal del HLA-DR en la superficie de los leucocitos se asocia con un pronóstico peor en los enfermos críticos. Estos enfermos a menudo reciben nutrición parenteral total con una emulsión lipídica (EL.) En este estudio evaluamos la influencia de la EL de aceite de pescado (AP) sobre la expresión del HLA-DR de superficie por los monocitos /macrófagos humanos (Mfi) en distintos estados de activación. Se cultivaron leucocitos mononucleares de sangre periférica de voluntarios sanos (n = 18) durante 24 horas sin EL (control) o con tres concentraciones diferentes (0,1, 0,25 y 0,5%) de la siguiente EL: a) AP puro b) AP en asociación (1:1 en v/v) con la EL compuesta de un 50% de triglicéridos de cadena media y 50% de aceite de soja (TCMAS), y c) TCMAS puro. Se sometió a los leucocitos a tres estados de activación diferentes, como venía determinado por el tiempo de adición de INF-γ: sin añadir INF-γ, 18 horas antes o en el momento de añadir la EL. La expresión de HLA-DR en la superficie de los Mfi se evaluó mediante citometría de flujo empleando anticuerpos monoclonales específicos. En relación con los controles (para 0,1%, 0,25% y 0,5%: 100) el AP disminuyó la expresión de HLA-DR cuando se añadía solo {en Mfi activados de forma simultánea, para 0,1%: 70 (59 ± 73); para 0,25%: 51 (48 ± 56) y para 0,5%: 52,5 (50 ± 58)} o en asociación con TCMAS [en Mfi activados de forma simultánea, para 0,1%: 50,5 (47 ± 61); para 25%: 49 (45 ± 52); y para 0,5%: 51 (44 ± 54) y en Mfiactivados previamente, para 1,0%: 63 (44 ± 88); para 0,25%: 70 (41 ± 88); y para 0,5%: 59,5 (39 ± 79)] en medio de cultivo (Friedman p < 0,05.) En relación con los controles (para 0,1%, 0,25% y 0,5%: 100), el AP no influyó en la expresión de estas moléculas en los Mfino activados [para 0,1%: 87,5 (75 ± Ó93); para 0,25%: 111 (98 ± 118); y para 0,5%: 101,5 (84 ± 113)}. Los resultados muestran que el AP parenteral modula la expresión del HLA-DR sobre la superficie de los Mfihumanos en función del estado de activación de los leucocitos. Estudios clínicos adicionales que evalúen el momento ideal de la infusión de la EL con aceite de pescado para modular las funciones leucocitarias podrían contribuir a un mejor conocimiento de sus propiedades inmunomoduladoras.

This study aimed to compare the resting energy expenditure (REE) of white and non-white severely obese Brazilian women. REE was examined in 83 severely obese Brazilian women (n = 58 white and 25 non-white) with mean (± SD) age 42.99 ± 11.35 and body mass index 46.88 ± 6.22 kg/m² who were candidates for gastric bypass surgery. Body composition was assessed by air displacement plethysmography (ADP) BOD PODÒ body composition system (Life Measurement Instruments, Concord, CA) and REE was measured, under established protocol, with an open-circuit calorimeter (Deltatrac II MBM-200, Datex-Ohmeda, Madison, WI, USA). There was no significant difference between the REE of white and non-white severely obese women (1,953 ± 273 and 1,906 ± 271 kcal/d, respectively; p = 0.48). However, when adjusted for fat free mass (MLG), REE was significantly higher in nonwhite severely obese women (difference between groups of 158.4 kcal, p < 0.01). REE in white women was positively and significantly correlated to C-reactive protein (PCR) (r = 0.418; P < 0.001) and MLG (r = 0.771; P < 0.001). In the non-white women, REE was only significantly correlated to MLG (r = 0.753; P < 0.001). The multiple linear regression analysis showed that skin color, MLG and PCR were the significant determinants of REE (R² = 0.55). This study showed that, after adjustment for MLG, non-white severely obese women have a higher REE than the white ones. The association of body composition inflammation factors and REE in severely obese Brazilian women remains to be further investigated.

El presente estudio tenía como objetivo comparar el gasto energético en reposo (GER) de mujeres brasileñas obesas severas, blancas y no blancas. Se examinó el GER en 83 mujeres brasileñas obesas severas (n = 58 blancas y 25 no blancas) con un promedio de edad (± SD) de 42,99 ± 11,35 e índice de masa corporal de 46,88 ± 6,22 kg/m², que serían sometidas a cirugía de bypass gástrico. Se evaluó la composición corporal por medio de una pletismografía por desplazamiento de aire (ADP) BOD PODÒ sistema de composición corporal (de Life Measurement Instruments, Concord, California, EE.UU.) y se evaluó el GER, de acuerdo con el protocolo establecido, con un calorímetro de circuito abierto (fabricado por Deltatrac II MBM-200, Datex-Ohmeda, Madison, Wisconsin, EE.UU.). No se encontraron diferencias significativas entre el GER de mujeres obesas severas blancas y no blancas (1.953 ± 273 y 1.906 ± 271 kcal/d, respectivamente; p = 0,48). Sin embargo, al ajustarse en masa libre de grasa (FFM, por sus siglas en inglés), el GER fue considerablemente superior en mujeres obesas severas no blancas (diferencia de 158,4 kcal, p < 0,01 entre los grupos). El GER de las mujeres blancas mostró una correlación positiva y significativa con la proteína C-reactiva (CRP) (r = 0,418; P < 0,001) y FFM (r = 0,771; P < 0,001). En las mujeres no blancas, el GER mostró una correlación positiva sólo con FFM (r = 0,753; P < 0,001). El análisis de regresión lineal múltiple arrojó que el color de la piel, FFM y CRP eran factores significativamente determinantes de GER (R² = 0,55). El presente estudio reveló que, después de realizar el ajuste para FFM, las mujeres obesas severas no blancas tienen un GER superior al de las blancas. La asociación entre los factores de inflamación de la composición corporal y el GER en mujeres brasileñas obesas severas es un tema que se debe seguir investigando.

Background & aim: To compare the effect of fish oilbased (FO) lipid emulsions (LE) for parenteral administration with standard LE and a new FO containing LE composed of four different oils on the antigen presentation and inflammatory variables. Methods: Phytohemagglutinin (PHA) activated human mononuclear leukocytes were cultured with different LE - Control: without LE; SO: soybean oil; SO/FO: soybean and FO (4:1); MCT/SO: medium chain triglycerides and SO (1:1); MCT/SO/FO: MCT/SO and FO (4:1) and SMOF: a new LE containing FO. Cytokine production was evaluated by ELISA, the expression of antigen-presenting and co-stimulatory surface molecules were analyzed by flow cytometry and lymphocyte proliferation was assessed by H³-Thymidine incorporation, after tetanus toxoid-induced activation. Results: All LE decreased the HLA-DR and increased CD28 and CD152 expression on monocytes/macrophages and lymphocytes surface (p < 0.05). SO/FO and MCT/SO/FO decreased lymphocyte proliferation (p<0.05). All LE decreased IL-2 production, but this effect was enhanced with MCT/SO/FO and SMOF (p < 0.05). MCT/SO/FO decreased IL-6 and increased IL-10, whereas SO had the opposite effect (p < 0.05). Conclusion: FO LE inhibited lymphocyte proliferation and had an anti-inflammatory effect. These effects seem to be enhanced when FO is mixed with MCT/SO. SMOF had a neutral impact on lymphocyte proliferation and IL-6 and IL-10 production.

Antecedentes & objetivo: Comparar el efecto de las emulsiones lipídicas (EL) basadas en aceite de pescado (AP) para la administración parenteral con las EL estándar y una nueva EL que contiene AP compuesta por cuatro aceites distintos sobre la presentación antigénica y las variables inflamatorias. Métodos: se cultivaron leucocitos mononucleares activados con fitohemaglutinina (PHA) con diferentes EL - Control: sin EL; AS: aceite de soja; AS/AP: soja y AP (4:1); TCM/AS: triglicéridos de cadena media y AS (1:1); TCM/AS/AP: TCM/AS y AP (4:1) y SMOF: una nueva EL que contiene AP. Se evaluó la producción de citocinas mediante ELISA, se analizó la expresión de moléculas de superficie de presentación de antígeno y co-estimuladoras mediante citometría de flujo y se evaluó la proliferación linfocitaria mediante la incorporación de timidina-H³ tras la activación inducida por el toxoide tetánico. Resultados: Todas las EL disminuyeron la expresión de HLA-DR y aumentaron la expresión de CD28 y CD152 sobre superficie de monocitos/macrófagos y linfocitos (p < 0,05). La AS/AP y la TCM/AS/AP disminuyeron la proliferación linfocitaria (p < 0,05). Todas las EL disminuyeron la producción de IL-2, pero su efecto se incrementó con las emulsiones TCM/AS/AP y SMOF (p < 0,05). La TCM/AS/AP disminuyó la IL-6 y aumentó la IL-10, mientras que el AS tuvo el efecto opuesto (p < 0,05). Conclusión: La EL AP inhibió la proliferación linfocitaria y tuvo un efecto antiinflamatorio. Estos efectos parecen estar potenciados cuando el AP se mezcla con TCM/AS. La SMOF tuvo un efecto neutro sobre la proliferación linfocitaria y la producción de IL-6 e IL-10.

RACIONAL: A glutamina é o aminoácido mais abundante no sangue, por desempenhar importante papel no sistema imune. É considerado aminoácido condicionalmente essencial em situações como desnutrição protéico-calórica. OBJETIVO: Verificar o efeito da dieta suplementada com glutamina sobre variáveis bioquímicas e hematológicas de ratas submetidas a protocolo de desnutrição, induzido por dieta rica em lactose. MÉTODOS: Ratas Wistar fêmeas (n=20) e com 21 dias de idade, foram submetidas ou não à desnutrição calórico-protéica induzida por diarréia, através da administração de dieta rica em lactose 60% durante 15 dias. Após o período de desnutrição, animais eutróficos ou desnutridos permaneceram durante 30 dias com oferta de diferentes dietas (padrão e experimentais). De acordo com estado e tratamento nutricionais, os animais foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos distintos: 1) GC: animais eutróficos + dieta padrão, 2) GD: animais desnutridos + dieta rica em lactose (60%), 3) GDGLN: animais desnutridos + dieta rica em glutamina (2%); e 4) GDP: animais desnutridos + dieta padrão. Após os 30 dias de tratamento nutricional, amostras de sangue foram obtidas por punção cardíaca para avaliação de variáveis bioquímicas (proteínas totais, albumina, uréia) e hematológicas (quantificação da série vermelha e branca). RESULTADOS: Após 15 dias do início do experimento o ganho de peso dos grupos GD (46,4 ± 2,60g), GDGLN (39,2 ± 8,9g) e GDP (33,2 ± 11,5g) foi menor em relação ao controle (64 ± 4,24g, P<0,05). Nos exames bioquímicos observou-se diferença significativa apenas na dosagem de uréia no GD em relação aos demais grupos (33,4 ± 4,77 mg/dL, P<0,05). A contagem de leucócitos do GD (3,68 ± 1,0 x103 cel/mm3) mostrou-se diminuída em relação aos demais grupos (P<0,05) e a série vermelha não apresentou diferenças significativas. CONCLUSÃO: A desnutrição prejudica o número de leucócitos sanguíneos e esse efeito deletério é revertido pela simples re-nutrição, independente da suplementação com glutamina. A ingestão oral de glutamina não influencia o ganho de peso, variáveis bioquímicas de estado nutricional e número de leucócitos de animais desnutridos por ingestão de dieta rica em lactose.

BACKGROUND: Glutamine is the most abundant amino acid in blood stream, playing an important role in the immune system. It is conditionally considered an essential amino acid to certain state conditions such as protein-energy malnutrition. AIM: To verify the effect of glutamine diet supplemented on hematological and biochemical variables in rats subjected to protocol of malnutrition, induced by an enriched lactose diet. METHODS: Total of 20 Wistar females rats, 21 days of age, were submitted or not to the protein-calorie malnutrition induced by diarrhea, using an enriched lactose diet 60% for 15 days. After malnutrition period, eutrophic or malnourished animals remained for 30 days provided with a variety diet (standard and experimental). According to nutritional status and treatment, animals were randomized into four distinct groups: 1) GC: animals eutrophic + standard diet, 2) GD: malnourished animals + enriched lactose diet (60%), 3) GDGLN: malnourished animals + enriched glutamine diet (2%); and 4) GDP: malnourished animals + standard diet. After the 30 days of nutritional treatment, blood samples were obtained by cardiac puncture for biochemical (total protein, albumin and urea) and hematological evaluations (red and white blood cells quantification). RESULTS: After 15 days of experimental study, weight gain in the respective groups GD (46.4 ± 2.60 g), GDGLN (39.2 ± 8.9 g) and GDP (33.2 ± 11.5 g) was lower once compared to the control (64 ± 4.24 g, P <0.05). Biochemical examinations showed a significant difference in the urea dosage in GD as compared to other groups (33.4 ± 4.77 mg / dL, P<0.05). The leukocytes counting of GD (3.68 ± 1.0 cel/mm3 x103) showed reduced comparing to the rest of the groups (P<0.05), while red blood cell counting had not presented significant difference. CONCLUSION: Malnutrition affects leukocytes cell number, although such deleterious counting blood effect can be reversed by simple re-administration of nutrition, regardless of glutamine supplementation. The intake of oral glutamine does not affect the weight gain, biochemical variables of nutritional status, or leukocytes number while malnourished due to enriched lactose diet.